Las disomnias son un grupo de trastornos del sueño que afectan el tiempo, la calidad o la cantidad del sueño.
Tipos de trastornos del sueño
Los trastornos del sueño, también conocidos como trastornos del sueño y la vigilia, incluyen más de 80 afecciones diferentes con síntomas variados.
Disomnias son un grupo de trastornos del sueño. Para comprender qué tipos de afecciones se agrupan en las disomnias, puede ser útil comprender cómo se clasifican los diversos tipos de trastornos del sueño.
Los trastornos del sueño se clasifican a grandes rasgos en dos tipos:
Trastornos primarios del sueño: Estos trastornos no son causados por ninguna otra condición de salud.
Trastornos secundarios del sueño: Estos trastornos son causados por otras afecciones de salud, como depresión, accidente cerebrovascular, artritis, asma o problemas de tiroides.
Los trastornos primarios del sueño se dividen a su vez en dos tipos de afecciones:
Parasomnias: Las parasomnias se caracterizan por actividades anormales durante el sueño, como el sonambulismo o los terrores nocturnos.
Disomnias: Estos trastornos se caracterizan por dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido. Los síntomas comunes incluyen sentirse inquieto y experimentar somnolencia extrema durante el día.
Tipos de disomnias
Las disomnias se pueden clasificar en tres tipos:
- Trastornos intrínsecos del sueño: Estas disomnias son causadas por una disfunción interna que afecta su capacidad para dormir.
- Trastornos extrínsecos del sueño: Estas disomnias son causadas por factores externos que afectan al sueño, como el medio ambiente o tus hábitos de salud.
- Trastornos del ritmo circadiano del sueño: Estas disomnias son causadas por horarios irregulares que interfieren con el reloj interno del cuerpo o ritmo circadiano.
Trastornos intrínsecos del sueño
Las disomnias intrínsecas incluyen:
- Insomnio: El insomnio puede dificultar que te duermas o permanezcas dormido, lo que hace que te quedes despierto por la noche, te despiertes demasiado temprano o te sientas cansado cuando te despiertas. A menudo es causada por el estrés o la angustia emocional.
- Narcolepsia: La narcolepsia es una afección neurológica que puede interferir con la capacidad del cerebro para controlar los ciclos de sueño y vigilia. Es posible que se sienta descansado cuando se despierte, pero luego se sienta muy somnoliento durante el día, lo que puede hacer que se quede dormido mientras habla, come o conduce. Algunas personas con narcolepsia también se despiertan con frecuencia por la noche.
- Hipersomnia: La hipersomnia se caracteriza por una somnolencia diurna extrema que puede dificultar que te mantengas despierto y alerta durante el día, a pesar de haber dormido lo suficiente por la noche.
- Apnea obstructiva del sueño (AOS): La apnea obstructiva del sueño es una afección en la que la respiración se detiene temporalmente mientras duermes, debido a la obstrucción o el estrechamiento de las vías respiratorias de la garganta. Esta afección generalmente se caracteriza por ronquidos fuertes, aunque todas las personas que roncan no necesariamente tienen apnea del sueño.
- Síndrome de piernas inquietas (SPI): También conocido como enfermedad de Willis-Ekbom, el síndrome de piernas inquietas se caracteriza por sensaciones incómodas en las piernas que van acompañadas de un fuerte impulso de moverlas. Los síntomas suelen empezar a aparecer a última hora de la tarde o por la noche y son más graves por la noche, lo que dificulta conciliar el sueño o volver a dormirse si se despierta durante la noche.
- Trastorno de movimientos periódicos de las extremidades (PLMD, por sus siglas en inglés): Esta afección se caracteriza por movimientos frecuentes e involuntarios de las extremidades durante el sueño, lo que dificulta un sueño reparador. Sus brazos y piernas pueden sacudirse, contraerse o flexionarse varias veces por minuto durante varias horas seguidas mientras duerme.
Trastornos extrínsecos del sueño
Las disomnias extrínsecas incluyen:
- Mala higiene del sueño: La higiene del sueño implica mantener hábitos saludables en torno al sueño, como acostarse a la misma hora todos los días, evitar las pantallas electrónicas antes de acostarse y mantener la habitación oscura, silenciosa y fresca. Las investigaciones muestran que una mala higiene del sueño puede afectar la calidad del sueño.
- Síndrome de alimentación nocturna (NES): El síndrome de alimentación nocturna puede ocurrir junto con el insomnio. Puede hacer que te despiertes varias veces por la noche para comer, lo que te hace sentir que no puedes volver a dormirte a menos que comas algo. Esta afección está relacionada con un mayor riesgo de obesidad, diabetes e hipertensión.
Trastornos del ritmo circadiano del sueño
Las disomnias del ritmo circadiano incluyen:
- Trastorno del sueño por trabajo por turnos (SWSD): El trastorno del sueño por turnos suele afectar a las personas que trabajan en horarios irregulares, como turnos nocturnos o turnos rotativos. El reloj interno de su cuerpo tiene dificultades para adaptarse a los horarios irregulares, lo que le hace tener problemas para conciliar el sueño, permanecer dormido o dormir a la hora deseada.
- Trastorno de desfase horario: Viajar a través de más de dos zonas horarias puede alterar su ritmo circadiano, lo que hace que se sienta mal, experimente dolores de cabeza y tenga dificultades para adaptarse a los ritmos circadianos de la nueva ubicación en la que se encuentra. Los síntomas pueden durar unos días o semanas hasta que puedas regularizar tu horario de sueño.
- Síndrome de la fase retrasada del sueño (DSWPD): Esta afección suele afectar a los adolescentes y hace que se acuesten unas horas más tarde de lo habitual, lo que les dificulta despertarse a tiempo por la mañana. Los adolescentes con esta afección a menudo se describen a sí mismos como “búhos nocturnos” y están más alerta durante las últimas horas de la tarde o la noche que durante el día.
- Síndrome avanzado de la fase del sueño (ASPS): Esta afección puede hacer que te acuestes y te despiertes más temprano que la mayoría de las personas. Es posible que tenga problemas para mantenerse despierto por la noche y dificultad para volver a dormirse una vez que se haya despertado temprano en la mañana.
- Trastorno de sueño-vigilia no de 24 horas (N24SWD): Las personas con esta afección tienen la misma cantidad de tiempo de sueño por día, pero su reloj interno es más corto o más largo que 24 horas, por lo que su ritmo circadiano varía una o dos horas por día. Como la percepción de la luz juega un papel importante en la regulación de los ritmos circadianos, la mayoría de las personas con trastorno de sueño-vigilia que no es de 24 horas son totalmente ciegas.
Síntomas de las disomnias
Si tienes dissomnia, los síntomas que experimentas pueden variar según el tipo de trastorno del sueño que tengas. Estos son algunos de los síntomas más comunes de las disomnias:
- Tener dificultad para conciliar el sueño cuando se supone que debe hacerlo
- Regularmente tarda más de 30 minutos en conciliar el sueño por la noche
- Dificultad para despertarse por la mañana
- Despertarse varias veces cada noche y tener dificultad para volver a dormirse
- Despertarse demasiado temprano por la mañana y no poder volver a dormirse
- Despertarse sintiéndose cansado, como si no hubiera dormido en absoluto
- Sentirse extremadamente somnoliento durante el día
- Tomar siestas con frecuencia durante el día
- Quedarse dormido en momentos inapropiados durante el día, a veces mientras come, habla o conduce
- Roncar fuerte mientras duerme o hacer otros sonidos como resoplidos, jadeos o asfixia.
- Pausa la respiración por períodos cortos de tiempo mientras duerme
- Experimentar sensaciones incómodas de hormigueo, arrastre o gateo en las extremidades por la noche o por la noche cuando está tratando de dormir
- Sacudidas o espasmos de los brazos o las piernas mientras duerme
- Despertarse para comer por la noche, a veces varias veces por noche
- Tener un ciclo de sueño irregular que no se alinea con el de la mayoría de las personas.
- Sentirse estresado y deprimido
- Sentirse irritable, ansioso o impaciente
- Experimentar dolores de cabeza, confusión mental, problemas de memoria y dificultad para concentrarse durante el día
- Experimentar dificultades con las relaciones, el trabajo o la escuela, y las obligaciones sociales.
Diagnóstico de disomnias
Los proveedores de atención médica, como los especialistas en sueño, pueden diagnosticar las disomnias de la siguiente manera:
- Entrevistarlo y preguntarle acerca de sus síntomas
- Revisión de sus antecedentes médicos personales y familiares
- Realización de un examen físico
- Realizar un estudio del sueño (polisomnograma) para controlar varios parámetros biológicos mientras duerme
Tratamiento de las disomnias
El curso del tratamiento que le recomiende su proveedor de atención médica puede variar según el tipo de disomnia que tenga. Las opciones de tratamiento pueden incluir:
- Terapia cognitivo-conductual para reducir la ansiedad por conciliar el sueño
- Ejercicios de relajación para ayudarte a controlar tus niveles de estrés
- Terapia de luz brillante, especialmente por las mañanas, para ayudar a restablecer el reloj interno
- Uso de una máquina de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP, por sus siglas en inglés), si tiene apnea del sueño
- Medicamentos, como pastillas para dormir, que generalmente se recetan para uso a corto plazo
- Suplementos, como la melatonina, que ayudan a algunas personas, pero también se recomiendan solo para uso a corto plazo
- Buenos hábitos de higiene del sueño
- Una dieta equilibrada y nutritiva y un estilo de vida activo
Las disomnias son un grupo de afecciones del sueño. Si tiene una o más de estas afecciones, es posible que se sienta cansado, irritable e incapaz de funcionar durante el día. Con el tiempo, es posible que descubras que tu trabajo, la escuela, tus relaciones y tu vida social te duelen debido a la falta crónica de sueño.
Si no ha estado durmiendo bien, puede ser útil visitar a un proveedor de atención médica que pueda diagnosticar su afección y recomendar opciones de tratamiento. Tu médico de atención primaria puede derivarte a un especialista del sueño, si lo necesitas.
Fuentes para la realización de este artículo:
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- Jacksonville Sleep Center. What is dyssomnia?
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